A második hónap

5. terhességi hét

Az ébrény fejlődése

Az anyaméhben fejlődő új kis életet az 5. terhességi héttől ébrénynek nevezzük. Az ébrényi szak 8 hétig, az utolsó menstruációtól számított 12. terhességi hétig tart.

Hüvelyi ultrahang vizsgálattal leghamarabb a fogamzást követő 15–17. napon, 1–3 napos vérzéskimaradás esetén, az 5. terhességi héten mutatható ki a terhesség. Az ultrahang vizsgálattal ekkor 2–3 mm-es petezsák látható. Az embrió még oly kicsiny, csupán 0,1 mm, hogy a vizsgálat során még nem ábrázolódik.

Az ébrény fejlődése során az 5. terhességi héten kialakul a középső csíralemez. Így a fejlődő ébrényben már mindhárom csíralemez, a külső, középső és belső csíralemez jelen van. A csíralemezekből alakulnak ki a további fejlődés során az emberi szervezetet alkotó szervek, szövetek.

Az 5. héten indul fejlődésnek az idegrendszer, megjelenik a szívcső és megkezdődik a szervezet keringését biztosító véredényrendszer kifejlődése.

A terhesség korai jelei az anya szervezetében

Az édesanyák egy része ösztönösen megérzi a méhében fogant új élet létrejöttét, várandós állapotát, azonban a szervezetben bekövetkező változások is jelezhetik a leendő édesanya számára a terhességet. Az alábbiakban felsorolt jellemzők megjelenése nagy egyéni variációkat mutat, van, aki több jelet is észlel, míg mások akár egyetlen egyet sem.

A közérzet megváltozik, gyakran érzi magát a várandós fáradtnak, gyengének.

Gyakran előfordul émelygés, hányinger, reggeli hányás.

A várandós szokatlan ételeket kívánhat meg, ugyanakkor bizonyos, korábban kedvelt ételekkel, szagokkal szemben undorérzés alakulhat ki.

A havi vérzés elmarad. A havi vérzés elmaradása azonban nem tekinthető a terhesség biztos jelének. Szabálytalan ciklusok, szorongás, idegesség, a menstruációs ciklust érintő betegségek esetén a menzesz elmaradhat terhesség létrejötte nélkül is. Ugyanakkor ritkán az is előfordul, hogy a terhesség első hónapjaiban a ciklusnak megfelelő időpontban menstruációszerű vérzés jelentkezik.

A külső nemi szervek és a hüvely vérellátása fokozódik, a nyálkahártyák színe élénkebbé válik, a hüvelyváladék mennyisége fokozódik.

Az emlő megnövekszik, érzékennyé válik. A bimbó és a bimbóudvar pigmentáltsága fokozódik.

A terhesség gyanújának igazolása

A terhesség igazolása a terhesség esetén termelődő, vizeletben megjelenő hCG nevű hormon kimutatásán alapul. A vizeletben megjelenő hCG kimutatására a kereskedelemben kapható terhességi tesztek, valamint a kórházak, klinikák szakrendelésén alkalmazott tesztek leghamarabb pár napos vérzéskimaradás esetén képesek. Otthonunkban a terhességi teszt elvégzéséhez ajánlott a reggeli, hCG hormonban leggazdagabb első vizeletet használni. Az otthon végzett tesztek megbízhatóak, értékelésük egyszerű, általában színváltozás jelzi a terhességet, használatukkor azonban sajnos ritkán előfordulhat téves eredmény, így a terhességet teljes biztonsággal csak orvos állapíthatja meg.

6. terhességi hét

Az ébrény fejlődése

A megtermékenyülést követő 22–24. napon, azaz a 6. terhességi hét elején ultrahangvizsgálattal már kimutatható az embrió, mely ekkor 2–3 mm hosszúságú. A kialakult szívcső lüktetését, az ébrény szívműködését leghamarabb a fogamzást követő 21. napon, azaz a 6. terhességi hét első napján figyelhetjük meg. A szívcső ekkor percenként 80–90-et ver. A terhesség előrehaladtával a szív percenkénti összehúzódása a terhesség 10. hetéig folyamatosan növekszik, a 10. terhességi héten kb. 180–190-es szívfrekvenciával számolhatunk. A szívfrekvencia ezt követően a terhesség végéig lassú csökkenést mutat. Élettani körülmények között a terhesség 35. hetétől a magzat szíve percenként 120–180-at ver.

A 6. terhességi héten az ébrény teste enyhén görbülni kezd.

Tovább fejlődik az idegrendszer, valamint a szív, fejlődésnek indul az arc és a bélcsatorna.

Kialakul a magzati máj lebenykéivel és epecsatornáival együtt.

Megkezdődik a csontváz kialakulása. A csontváz kialakulása a porcos vázrendszerben létrejövő csontosodási magvak megjelenésével kezdődik. Az első csontosodási mag a 6. terhességi héten a kulcscsontban jelenik meg.

A várandós kismama

A terhes méh a benne fejlődő ébrénnyel folyamatosan növekszik, a 6. héten nagysága tojásnyi méretet ér el. Az anyaméhben az anya és a magzat kapcsolatát biztosító méhlepény folyamatosan fejlődik, növekszik.

Az ébrényi fejlődés e szakaszában a terhességhez szükséges hormonális környezetet, a megfelelő tüszőhormon (ösztrogén) és sárgatesthormon (progeszteron) termelést az anyai petefészkek, illetve a bennük található terhességi sárgatest biztosítja.

A hormonális változások következtében a kismamát az első trimeszterben fokozott érzékenység, lelkiállapotát az öröm és bizonytalanság megléte egyidejűleg jellemzi. Gyakran fokozott fáradékonyság, bágyadtság, nagyobb alvásigény alakul ki, de előfordulhat alvászavar, kellemetlen álmok fellépése is.

A terhesség első heteiben sok kismama esetén jellemző az émelygés, hányinger, hányás főként a reggeli órákban. A reggeli rosszullétek a terhesség első trimeszterében sok kismamára jellemzőek, megszűnésük a 12. terhességi héttől várható.

A terhesség alatt az anyai szervezetben keringő vérmennyiség növekszik. A szervezetben percenként keringő vér mennyiségének emelkedése a 6. terhességi héten kezdődik, maximumát a 28. terhességi héten éri el. A keringő vérmennyiség növekedésével párhuzamosan emelkedik az anyai szívfrekvencia, mely maximumát a 28–32. héten éri el.

A terhesség megváltozott hormonális környezetében fokozódik a hüvelyi világos, fehéres színű folyás és gyakrabban alakul ki a hüvely gombás fertőzése sűrű, csapadékos fehér folyás, erőteljes szeméremtáji és hüvelyi viszketés kíséretében.

A növekedésben lévő méh a húgyhólyagra nyomást gyakorolva gyakori vizelési ingert okozhat.

A terhességre jellemző hormonális környezet, a magasabb progeszteronszint renyhébb bélműködést okoz, mely fokozza a székrekedésre való hajlamot.

A terhesség alatt gyakoribbak a fogágybetegségek. A gyulladt fogínyből kórokozó baktériumok juthatnak a keringésbe, mely akár még koraszüléshez is vezethet. Kiemelten fontos tehát a szájhigiénére ügyelni, valamint az ínygyulladást és a fogszuvasodást megelőzni.

Vizsgálatok

„0.” vagy ún. koraterhességi ultrahang szűrővizsgálat

A szabályos menstruáció elmaradását követően a terhesgondozáson történő első jelentkezés alkalmával végzett vizsgálat. A vizsgálat hüvelyi úton történik, mellyel a terhességre utaló jelek hamarabb észlelhetőek, mint hasi ultrahang vizsgálattal. Hüvelyi ultrahang vizsgálattal leghamarabb a 4–5. terhességi héten igazolható a terhesség. A vizsgálat célja a normális vagy kóros terhesség bizonyítása, azaz annak megítélése, hogy élő-e a terhesség, az embrió beágyazódása a méhen belül vagy a méhen kívül történt-e. A vizsgálat továbbá meghatározza a petezsák és a szikhólyag, vagy a már láthatóvá vált embrió méretét.

Az első trimeszterben végzett vizsgálatok (orvosunkkal történő előzetes megbeszélés alapján történhet a 6. héten):

• laboratóriumi vizsgálatok: vérkép, éhgyomri vércukorvizsgálat, máj és vesefunkciós vizsgálat, vércsoportvizsgálat, ellenanyagszűrés (a vérben a vörösvértestek ellen termelt ellenanyagok vizsgálata), vizeletvizsgálat;
• szifilisz (vérbaj, lues) szűrővizsgálata;
• általános szülészet-nőgyógyászati vizsgálat: rákszűrés, belső vizsgálat, hüvelyváladék vizsgálata, az emlő vizsgálata;
• belgyógyászati vizsgálat: vérnyomásmérés, pulzusszámolás, EKG vizsgálat, testsúly és testmagasság meghatározása;
• szükség esetén fogászati, szemészeti vizsgálat.

Jótanácsok

A terhesgondozáson történt első megjelenés előtt tanácsos felkészülni az orvos által az első vizsgálaton feltett kérdésekre, melyek a következők:

• a menstruációs ciklus jellemzői (az első menstruáció időpontja, a ciklus hossza, a vérzés időtartama, az utolsó menstruáció pontos időpontja), előzetes spontán vetélések, terhességmegszakítások, szülések, koraszülések, gyermekágyi időszakok jellemzői, esetleges problémái;
• az anya korábbi és jelenlegi belgyógyászati betegségei;
• előzetes nőgyógyászati és egyéb műtétek áttekintése;
• vérátömlesztésre, gyógyszerallergiára, gyógyszerszedésre, élvezeti szerek (kávé, alkohol, cigaretta) fogyasztására irányuló kérdések;
• a családban előforduló betegségek áttekintése;

Tanácsok a vizsgálatokhoz

• A laboratóriumi vizsgálatokra éhgyomorral érkezzünk!
• A vizelet vizsgálata ún. „középsugaras” mintából történik. A külső nemi szervek lemosását követően a vizeletsugár első részének kiengedése után a vizeletsugár középső részét tiszta edénybe fogjuk fel. A vizeletsugár utolsó része kiengedhető.
• A kismama ingatag, bizonytalan, sérülékeny lelkiállapota partnere fokozott odafigyelésével, szeretetével és türelmével oldható.
• Az alvászavaron lefekvés előtti olvasás, relaxációs gyakorlatok, a szokott testhelyzet megváltoztatása segíthet.
• Az anya aggodalmát, szorongását oldhatja az ultrahangvizsgálat során először a fogamzást követő 21. napon, azaz a 6. hét elején megfigyelhető szívcső lüktetésének megnyugtató tudata.
• Az émelygés, hányinger, hányás csökkenthető bő folyadékbevitellel, hideg italok fogyasztásával, többszöri kis mennyiségű étkezéssel. Száraz keksz, pirítós kenyér, gyümölcsök fogyasztása csökkenti a hányingert.
• A kóros hüvelyi folyás, valamint a hüvely és a szeméremtest gombás fertőzésének elkerülése érdekében jól szellőző fehérneműt viseljen, az intim betétet gyakran cserélje, ne viseljen szoros harisnyanadrágot, nadrágot és ne használjon intim dezodorokat. Amennyiben viszketést, égő érzést, bővebb színes folyást, csapadékos, túrós vagy kellemetlen szagú folyást észlel, keresse fel orvosát.
• Amennyiben a gyakori vizelési inger éjszaka is jelentkezik, próbáljon este kevesebb folyadékot fogyasztani.
• Ha a vizeletürítés csípő érzést vagy fájdalmat okoz, ha a vizelet véressé válik vagy elszíneződik forduljon orvosához, mert ezen tünetek húgyúti fertőzést valószínűsítenek.
• A székrekedés megelőzésére bő folyadékfogyasztás, rostdús étkezés tanácsos. A terhesség alatt gyakran alkalmazott vastartalmú készítmények is a székrekedés iránti hajlamot fokozzák, így ajánlott azokat tele gyomorral, bő folyadékkel bevenni. Hashajtók alkalmazásától tartózkodjon.
• A fogszuvasodás megelőzésének érdekében nagyobb figyelmet fordítson a szájhigiénére. Terhesség alatt fogászati röntgenvizsgálat nem ajánlott. Fogorvosának minden esetben jelezze terhességét!

7. terhességi hét

Az ébrény fejlődése

A 7. terhességi hét első felében megjelennek az alsó végtagbimbók, melyek ultrahangvizsgálattal a 7. terhességi hét végétől ábrázolódnak.

Megjelenik a szemkehely és a hallóhólyag. A páratlan homloknyúlvány, valamint a kétoldali felső és alsó állcsonti nyúlvány összeolvadásából kialakul az arc. Az arcot ultrahang vizsgálattal ekkor még ábrázolni nem lehet.

Az ébrény a 7. hét végére 7 mm hosszú, C alakot vesz fel.

Az idegrendszer tovább fejlődik. Ultrahangvizsgálattal láthatóvá válik az együregű agy.

A bélcsatorna fejlődése folytatódik. A belek és a máj rendkívül gyorsan fejlődnek, a máj a hasüreg legnagyobb részét elfoglalja, így a bélrendszer egy szakasza a köldökzsinór kezdeti részébe türemkedik. Ezt nevezzük élettani középbél sérvnek, mely állapot a 7–11. terhességi hetek között figyelhető meg.

Folytatódik a csontos vázrendszer kialakulása, csontosodási magvak jelennek meg a felső és az alsó állcsontban, valamint a felkar és a combcsontban.

A várandós kismama

A terhes méh nagysága a 7. terhességi héten tojásnyi, lúdtojásnyi méret között van. A méhlepény folyamatosan fejlődik, növekszik, egyre elágazódóbb boholyrendszer jellemzi. Az anyai petefészkek ösztrogén és progeszteron hormontermelését fokozatosan a méhlepény veszi át.

A hormonális változások következtében a kismamát az első trimeszterben fokozott érzékenység, lelkiállapotát az öröm és bizonytalanság megléte egyidejűleg jellemzi. Gyakran fokozott fáradékonyság, bágyadtság, nagyobb alvásigény alakul ki, de előfordulhat alvászavar, kellemetlen álmok fellépése is.

A terhesség első heteiben sok kismama esetén jellemző az émelygés, hányinger, hányás főként a reggeli órákban. A reggeli rosszullétek a terhesség első trimeszterében sok kismamára jellemzőek, megszűnésük a 12. terhességi héttől várható.

Az anya szervezetében a keringő vérmennyiség és a szívfrekvencia növekszik.

A terhesség megváltozott hormonális környezetében fokozódik a hüvelyi világos, fehéres színű folyás és gyakrabban alakul ki a hüvely gombás fertőzése sűrű, csapadékos fehér folyás, erőteljes szeméremtáji és hüvelyi viszketés kíséretében.

A növekedésben lévő méh a húgyhólyagra nyomást gyakorolva gyakori vizelési ingert okozhat.

A terhességre jellemző hormonális környezet, a magasabb progeszteronszint renyhébb bélműködést okoz, mely fokozza a székrekedésre való hajlamot.

Vizsgálatok

„0.” vagy ún. koraterhességi ultrahang szűrővizsgálat: A szabályos menstruáció elmaradását követően a terhesgondozáson történő első jelentkezés alkalmával végzett vizsgálat. A vizsgálat hüvelyi úton történik, mellyel a terhességre utaló jelek hamarabb észlelhetőek, mint hasi ultrahang vizsgálattal. Hüvelyi ultrahang vizsgálattal leghamarabb a 4–5. terhességi héten igazolható a terhesség. A vizsgálat célja a normális vagy kóros terhesség bizonyítása, azaz annak megítélése, hogy élő-e a terhesség, az embrió beágyazódása a méhen belül vagy a méhen kívül történt-e. A vizsgálat továbbá meghatározza a petezsák és a szikhólyag, vagy a már láthatóvá vált embrió méretét.

Az első trimeszterben végzett vizsgálatok (orvosunkkal történő előzetes megbeszélés alapján történhet a 7. héten):

• laboratóriumi vizsgálatok: vérkép, éhgyomri vércukorvizsgálat, máj és vesefunkciós vizsgálat, vércsoportvizsgálat, ellenanyagszűrés (a vérben a vörösvértestek ellen termelt ellenanyagok vizsgálata), vizeletvizsgálat;
• szifilisz (vérbaj, lues) szűrővizsgálata;
• általános szülészet-nőgyógyászati vizsgálat: rákszűrés, belső vizsgálat, hüvelyváladék vizsgálata, az emlő vizsgálata,
• belgyógyászati vizsgálat: vérnyomásmérés, pulzusszámolás, EKG vizsgálat, testsúly és testmagasság meghatározása,
• szükség esetén fogászati, szemészeti vizsgálat.

Jótanácsok

A terhesgondozáson történő első megjelenés előtt tanácsos felkészülni az orvos által az első vizsgálaton feltett kérdésekre, melyek a következők:

• a menstruációs ciklus jellemzői (az első menstruáció időpontja, a ciklus hossza, a vérzés időtartama, az utolsó menstruáció pontos időpontja), előzetes spontán vetélések, terhességmegszakítások, szülések, koraszülések, gyermekágyi időszakok jellemzői, esetleges problémái;
• az anya korábbi és jelenlegi belgyógyászati betegségei;
• előzetes nőgyógyászati és egyéb műtétek áttekintése;
• vérátömlesztésre, gyógyszerallergiára, gyógyszerszedésre, élvezeti szerek (kávé, alkohol, cigaretta) fogyasztására irányuló kérdések;
• a családban előforduló betegségek áttekintése.

Tanácsok a vizsgálatokhoz

• A laboratóriumi vizsgálatokra éhgyomorral érkezzünk!
• A vizelet vizsgálata ún. „középsugaras” mintából történik. A külső nemi szervek lemosását követően a vizeletsugár első részének kiengedése után a vizeletsugár középső részét tiszta edénybe fogjuk fel. A vizeletsugár utolsó része kiengedhető;
• A kismama ingatag, bizonytalan, sérülékeny lelkiállapota partnere fokozott odafigyelésével, szeretetével és türelmével oldható. Az alvászavaron lefekvés előtti olvasás, relaxációs gyakorlatok, a szokott testhelyzet megváltoztatása segíthet;
• Az émelygés, hányinger, hányás csökkenthető bő folyadékbevitellel, hideg italok fogyasztásával, többszöri kis mennyiségű étkezéssel. Száraz keksz, pirítós kenyér, gyümölcsök fogyasztása csökkenti a hányingert.
• A kóros hüvelyi folyás, valamint a hüvely és a szeméremtest gombás fertőzésének elkerülése érdekében jól szellőző fehérneműt viseljen, az intim betétet gyakran cserélje, ne viseljen szoros harisnyanadrágot, nadrágot és ne használjon intim dezodorokat. Amennyiben viszketést, égő érzést, bővebb színes vagy csapadékos, túrós vagy kellemetlen szagú folyást észlel, keresse fel orvosát!
• Amennyiben a gyakori vizelési inger éjszaka is jelentkezik, próbáljon este kevesebb folyadékot fogyasztani. Ha a vizeletürítés csípő érzést vagy fájdalmat okoz, ha a vizelet véressé vélik vagy elszíneződik forduljon orvosához, mert ezen tünetek húgyúti fertőzést valószínűsítenek!
• A székrekedés megelőzésére bő folyadékfogyasztás, rostdús étkezés tanácsos. A terhesség alatt gyakran alkalmazott vastartalmú készítmények is a székrekedés iránti hajlamot fokozzák, így ajánlott azokat tele gyomorral, bő folyadékkel bevenni. Hashajtók alkalmazásától tartózkodjon!
• A fogszuvasodás megelőzésének érdekében nagyobb figyelmet fordítson a szájhigiénére. Terhesség alatt fogászati röntgenvizsgálat nem ajánlott. Fogorvosának minden esetben jelezze a terhességet!

8. terhességi hét

Az ébrény fejlődése

Az ébrény 16 mm hosszúságú.

Az agytelep tovább tagozódik, melynek során agyhólyagok jönnek létre. Ultrahangvizsgálattal az egyes agyhólyagok elkülönülve láthatóak, megjelenik a két agyféltekét elválasztó agyállomány és létrejön a két oldalsó agykamra.

A 8. terhességi hét első felében indul fejlődésnek a felső, a második felében az alsó végtag. Ultrahangvizsgálattal mind az alsó, mind a felső végtag ábrázolhatóvá válik.

A bélcsatorna fejlődése folytatódik. A gyomor a benne lévő folyadék révén időnként már a 8. terhességi héttől ultrahang vizsgálattal láthatóvá válik. Továbbra is fennáll az élettani középbél sérv.

Kialakulnak a hasnyálmirigy elsődleges hormontermelő szigetei.

A 8. terhességi héten indul meg a vesék fejlődése és a vizelettermelés. A vizelettermelés megindulásának köszönhetően ultrahangvizsgálattal ábrázolhatóvá válik a húgyhólyag. Az embrionális vesék kezdetben egymás mellett, a medencében helyezkednek el, majd a későbbi terhességi hetek során vándorolnak felfelé a hasüregben. Végleges helyzetüket a 11. héten érik el.

Folytatódik a csontos vázrendszer kialakulása, csontosodási magvak jelennek meg a felkar és a combcsontban, a homlokcsontban, valamint a gerincoszlopban. A 8. terhességi héttől ultrahang vizsgálattal már ábrázolható a gerincoszlop.

A várandós kismama

A terhes méh nagysága a 8. terhességi héten lúdtojásnyi méretet ölt. A méhlepény folyamatosan fejlődik, növekszik, egyre elágazodóbb boholyrendszer jellemzi. Az anyai petefészkek ösztrogén és progeszteron hormontermelését fokozatosan a méhlepény veszi át.

A hormonális változások következtében a kismamát az első trimeszterben fokozott érzékenység, lelkiállapotát az öröm és bizonytalanság megléte egyidejűleg jellemzi. Gyakran fokozott fáradékonyság, bágyadtság, nagyobb alvásigény alakul ki, de előfordulhat alvászavar, kellemetlen álmok fellépése is.

A terhesség első heteiben sok kismama esetén jellemző az émelygés, hányinger, hányás főként a reggeli órákban. A reggeli rosszullétek a terhesség első trimeszterében sok kismamára jellemzőek, megszűnésük a 12. terhességi héttől várható.

Az anya szervezetében a keringő vérmennyiség és a szívfrekvencia növekszik.

A terhesség megváltozott hormonális környezetében fokozódik a hüvelyi világos, fehéres színű folyás és gyakrabban alakul ki a hüvely gombás fertőzése sűrű, csapadékos fehér folyás, erőteljes szeméremtáji és hüvelyi viszketés kíséretében.

A növekedésben lévő méh a húgyhólyagra nyomást gyakorolva gyakori vizelési ingert okozhat.

A terhességre jellemző hormonális környezet, a magasabb progeszteronszint renyhébb bélműködést okoz, mely fokozza a székrekedésre való hajlamot.

Vizsgálatok

„0.” vagy ún. koraterhességi ultrahang szűrővizsgálat: A szabályos menstruáció elmaradását követően a terhesgondozáson történő első jelentkezés alkalmával végzett vizsgálat. A vizsgálat hüvelyi úton történik, mellyel a terhességre utaló jelek hamarabb észlelhetőek, mint hasi ultrahang vizsgálattal. Hüvelyi ultrahang vizsgálattal leghamarabb a 4–5. terhességi héten igazolható a terhesség. A vizsgálat célja a normális vagy kóros terhesség bizonyítása, azaz annak megítélése, hogy élő-e a terhesség, az embrió beágyazódása a méhen belül vagy a méhen kívül történt-e. A vizsgálat továbbá meghatározza a petezsák és a szikhólyag, vagy a már láthatóvá vált embrió méretét.

Az első trimeszterben végzett vizsgálatok (orvosunkkal történő előzetes megbeszélés alapján történhet a 8. héten):

• laboratóriumi vizsgálatok: vérkép, éhgyomri vércukorvizsgálat, máj és vesefunkciós vizsgálat, vércsoportvizsgálat, ellenanyagszűrés (a vérben a vörösvértestek ellen termelt ellenanyagok vizsgálata), vizeletvizsgálat;
• szifilisz (vérbaj, lues) szűrővizsgálata;
• általános szülészet-nőgyógyászati vizsgálat: rákszűrés, belső vizsgálat, hüvelyváladék vizsgálata, az emlő vizsgálata;
• belgyógyászati vizsgálat: vérnyomásmérés, pulzusszámolás, EKG vizsgálat, testsúly és testmagasság meghatározása;
• szükség esetén fogászati, szemészeti vizsgálat.

Jótanácsok

A terhesgondozáson történő első megjelenés előtt tanácsos felkészülni az orvos által az első vizsgálaton feltett kérdésekre, melyek a következők:

• a menstruációs ciklus jellemzői (az első menstruáció időpontja, a ciklus hossza, a vérzés időtartama, az utolsó menstruáció pontos időpontja), előzetes spontán vetélések, terhességmegszakítások, szülések, koraszülések, gyermekágyi időszakok jellemzői, esetleges problémái;
• az anya korábbi és jelenlegi belgyógyászati betegségei;
• előzetes nőgyógyászati és egyéb műtétek áttekintése;
• vérátömlesztésre, gyógyszerallergiára, gyógyszerszedésre, élvezeti szerek (kávé, alkohol, cigaretta) fogyasztására irányuló kérdések;
• a családban előforduló betegségek áttekintése.

Tanácsok a vizsgálatokhoz

• A laboratóriumi vizsgálatokra éhgyomorral érkezzünk!
• A vizelet vizsgálata ún. „középsugaras” mintából történik. A külső nemi szervek lemosását követően a vizeletsugár első részének kiengedése után a vizeletsugár középső részét tiszta edénybe fogjuk fel. A vizeletsugár utolsó része kiengedhető;
• A kismama ingatag, bizonytalan, sérülékeny lelkiállapota partnere fokozott odafigyelésével, szeretetével és türelmével oldható. Az alvászavaron lefekvés előtti olvasás, relaxációs gyakorlatok, a szokott testhelyzet megváltoztatása segíthet;
• Az émelygés, hányinger, hányás csökkenthető bő folyadékbevitellel, hideg italok fogyasztásával, többszöri kis mennyiségű étkezéssel. Száraz keksz, pirítós kenyér, gyümölcsök fogyasztása csökkenti a hányingert.
• A kóros hüvelyi folyás, valamint a hüvely és a szeméremtest gombás fertőzésének elkerülése érdekében jól szellőző fehérneműt viseljen, az intim betétet gyakran cserélje, ne viseljen szoros harisnyanadrágot, nadrágot és ne használjon intim dezodorokat. Amennyiben viszketést, égő érzést, bővebb színes vagy csapadékos, túrós vagy kellemetlen szagú folyást észlel, keresse fel orvosát!
• Amennyiben a gyakori vizelési inger éjszaka is jelentkezik, próbáljon este kevesebb folyadékot fogyasztani. Ha a vizeletürítés csípő érzést vagy fájdalmat okoz, ha a vizelet véressé vélik vagy elszíneződik forduljon orvosához, mert ezen tünetek húgyúti fertőzést valószínűsítenek!
• A székrekedés megelőzésére bő folyadékfogyasztás, rostdús étkezés tanácsos. A terhesség alatt gyakran alkalmazott vastartalmú készítmények is a székrekedés iránti hajlamot fokozzák, így ajánlott azokat tele gyomorral, bő folyadékkel bevenni. Hashajtók alkalmazásától tartózkodjon!
• A fogszuvasodás megelőzésének érdekében nagyobb figyelmet fordítson a szájhigiénére. Terhesség alatt fogászati röntgenvizsgálat nem ajánlott. Fogorvosának minden esetben jelezze a terhességet!

9. terhességi hét

Az ébrény fejlődése

Az ébrény méretét az ún. fejtető–far távolsággal vagy más néven ülőmagassággal határozzuk meg, mely a 9. terhességi héten 24 mm.

Ultrahang vizsgálattal feltűnően ábrázolódik az agyi oldalkamrákat kitöltő dús érhálózat és láthatóvá válik az agyféltekéket elválasztó agyállomány.

A 9. terhességi hét első felében a kéz, a második felében a láb korong alakú telepéből elkülönülnek az ujjsugarak. Ultrahang vizsgálattal végtagmozgásokat, testmozgásokat figyelhetünk meg.

A bélcsatorna fejlődése folytatódik. Továbbra is fennáll az élettani középbél sérv.

Megjelennek a külső nemi szervek, melyek megjelenési formája ekkor még mindkét nemben azonos és a 12. hétig ultrahang vizsgálattal nem látható a nemek közti különbség.

Megkezdődik a mellékvesék hormontermelése.

A várandós kismama

A terhes méh nagysága a 9. terhességi héten a lúdtojásnyi és a női ökölnyi méret közötti nagysággal jellemezhető. A méhlepény folyamatosan fejlődik, növekszik, egyre elágazódóbb boholyrendszer jellemzi. Az anyai petefészkek ösztrogén és progeszteron hormontermelését fokozatosan a méhlepény veszi át.

A hormonális változások következtében a kismamát az első trimeszterben fokozott érzékenység, lelkiállapotát az öröm és bizonytalanság megléte egyidejűleg jellemzi. Gyakran fokozott fáradékonyság, bágyadtság, nagyobb alvásigény alakul ki, de előfordulhat alvászavar, kellemetlen álmok fellépése is.

A terhesség első heteiben sok kismama esetén jellemző az émelygés, hányinger, hányás főként a reggeli órákban. A reggeli rosszullétek a terhesség első trimeszterében sok kismamára jellemzőek, megszűnésük a 12. terhességi héttől várható.

Az anya szervezetében a keringő vérmennyiség és a szívfrekvencia növekszik.

A terhesség megváltozott hormonális környezetében fokozódik a hüvelyi világos, fehéres színű folyás és gyakrabban alakul ki a hüvely gombás fertőzése sűrű, csapadékos fehér folyás, erőteljes szeméremtáji és hüvelyi viszketés kíséretében.

A növekedésben lévő méh a húgyhólyagra nyomást gyakorolva gyakori vizelési ingert okozhat.

A terhességre jellemző hormonális környezet, a magasabb progeszteronszint renyhébb bélműködést okoz, mely fokozza a székrekedésre való hajlamot.

A terhesség alatt sérülékenyebbé válik a fogíny, mely gyakoribb ínygyulladáshoz és fogszuvasodáshoz vezethet.

Vizsgálatok

Az első trimeszterben végzett vizsgálatok (orvosunkkal történő előzetes megbeszélés alapján történhet a 9. héten):

• laboratóriumi vizsgálatok: vérkép, éhgyomri vércukorvizsgálat, máj és vesefunkciós vizsgálat, vércsoportvizsgálat, ellenanyagszűrés (a vérben a vörösvértestek ellen termelt ellenanyagok vizsgálata), vizeletvizsgálat;
• szifilisz (vérbaj, lues) szűrővizsgálata;
• általános szülészet-nőgyógyászati vizsgálat: rákszűrés, belső vizsgálat, hüvelyváladék vizsgálata, az emlő vizsgálata;
• belgyógyászati vizsgálat: vérnyomásmérés, pulzusszámolás, EKG vizsgálat, testsúly és testmagasság meghatározása;
• szükség esetén fogászati, szemészeti vizsgálat.

Jótanácsok

• A laboratóriumi vizsgálatokra éhgyomorral érkezzünk.
• A vizelet vizsgálata ún. „középsugaras” mintából történik. A külső nemi szervek lemosását követően a vizeletsugár első részének kiengedése után a vizeletsugár középső részét tiszta edénybe fogjuk fel. A vizeletsugár utolsó része kiengedhető.
• A kismama ingatag, bizonytalan, sérülékeny lelkiállapota partnere fokozott odafigyelésével, szeretetével és türelmével oldható.
• Az alvászavaron lefekvés előtti olvasás, relaxációs gyakorlatok, a szokott testhelyzet megváltoztatása segíthet.
• Az émelygés, hányinger, hányás csökkenthető bő folyadékbevitellel, hideg italok fogyasztásával, többszöri kis mennyiségű étkezéssel. Száraz keksz, pirítós kenyér, gyümölcsök fogyasztása csökkenti a hányingert.
• A kóros hüvelyi folyás, valamint a hüvely és a szeméremtest gombás fertőzésének elkerülése érdekében jól szellőző fehérneműt viseljen, az intim betétet gyakran cserélje, ne viseljen szoros harisnyanadrágot, nadrágot és ne használjon intim dezodorokat.
• Amennyiben viszketést, égő érzést, bővebb színes vagy csapadékos, túrós vagy kellemetlen szagú folyást észlel, keresse fel orvosát.
• Amennyiben a gyakori vizelési inger éjszaka is jelentkezik, próbáljon este kevesebb folyadékot fogyasztani. Ha a vizeletürítés csípő érzést vagy fájdalmat okoz, ha a vizelet véressé vélik vagy elszíneződik forduljon orvosához, mert ezen tünetek húgyúti fertőzést valószínűsítenek.
• A székrekedés megelőzésére bő folyadékfogyasztás, rostdús étkezés tanácsos. A terhesség alatt gyakran alkalmazott vastartalmú készítmények is a székrekedés iránti hajlamot fokozzák, így ajánlott azokat tele gyomorral, bő folyadékkel bevenni. Hashajtók alkalmazásától tartózkodjon
• A fogszuvasodás megelőzésének érdekében nagyobb figyelmet fordítson a szájhigiénére. Terhesség alatt fogászati röntgenvizsgálat nem ajánlott. Fogorvosának minden esetben jelezze a terhességet.